Hoffite - inflamação da gordura de Hoffa
Hoffite, inflamação da gordura de Hoffa, gordura infrapatelar ou coxim adiposo. Uma causa de dor na frente do joelho.
O que é a gordura de Hoffa?
A gordura de Hoffa, ou coxim adiposo de Hoffa, ou gordura infra-patelar, é a gordura que fica atrás do tendão patelar, na parte da frente do joelho. É uma estrutura normal do joelho, com a função de evitar o atrito das estruturas do mecanismo extensor do joelho com o fêmur, durante o movimento de flexão.
Gordura de Hoffa (em verde), vista na ressonância magnética do joelho. Ela se localiza atrás do tendão patelar, abaixo da patela (rótula)
Gordura de Hoffa, com inflamação pelo atrito: causa comum de dor na frente do joelho
O que é a síndrome do atrito da gordura de Hoffa?
A síndrome do atrito da gordura de Hoffa é a inflamação da gordura infra-patelar, causando dor na frente do joelho. É uma das causas mais comuns de dor patelofemoral.
Tipicamente a dor é pior para movimentos de agachamento e subidas ou descidas de planos inclinados ou escadas.
Clinicamente, pode haver aumento de volume na região da gordura de hoffa nas laterais do tendão patelar, na parte da frente do joelho. A região fica dolorosa à palpação.
Região da gordura de Hoffa com inchaço
Qual a causa do edema da gordura de Hoffa?
O atrito excessivo entre as estruturas da frente do joelho e o fêmur causam a inflamação ou edema da gordura de Hoffa.
São fatores causadores:
● Fortalecimento inadequado da musculatura dos membros inferiores, quadris e tronco.
● Formato do joelho (joelho valgo, patela alta, tróclea femoral rasa).
● Padrões de movimento prejudiciais (como o valgo dinâmico, tendência de jogar o joelho para dentro).
● Lesões internas do joelho (como a condropatia patelar ou osteoartrite).
● Intensidade de atividades acima da capacidade física.
● Aumento rápido da intensidade de atividades físicas.
● Sobrepeso.
Como é o diagnóstico da síndrome de Hoffa?
O diagnóstico é baseado na avaliação médica, com história de dor compatível e dor na palpação da gordura de Hoffa no exame físico.
A ressonância magnética identifica o edema e inflamação da gordura infrapatelar, e permite avaliação de outras lesões intra-articulares relacionadas.
Ressonância magnética do joelho mostrando edema da gordura de Hoffa
Qual o tratamento do edema da gordura de Hoffa ou síndrome de hoffa?
Assim como outras causas de dor patelofemoral, a base do tratamento está na identificação dos fatores predisponentes e na sua reabilitação.
● Fisioterapia, visando exercícios para fortalecimento e reequilíbrio muscular, tratamento de encurtamentos e padrões inadequados de movimento.
● Medicações anti-inflamatórias e analgésicas.
● Medidas analgésicas não farmacológicas, como aplicação de bolsas de gelo.
● Adequação de atividades diárias e atividades físicas e esportivas.
● Procedimentos, como injeção de medicação ou cirurgia, são exceção no tratamento do edema da gordura infrapatelar. Eles só devem ser considerados em casos refratários, em que o tratamento conservador adequado foi usado sem sucesso.
Referências
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