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Meniscos e Lesões Meniscais

O que são os meniscos?

Meniscos são duas estruturas internas do joelho que servem para absorção e distribuição de força e impactos.

Meniscos coloridos em azul, entre o osso do fêmur e da tíbia
Meniscos coloridos em azul, entre o osso do fêmur e da tíbia

Quais são os sintomas de lesões de menisco?

Os principais sintomas são dores no joelho, estalos ou travamento da movimentação. Por outro lado há casos em que as lesões de menisco não apresentam sintomas.

Ao longo do tempo, uma lesão do menisco pode comprometer sua função de amortecedor de cargas, predispondo ao desgaste do joelho.

Lesão no Menisco
Lesão no Menisco

Como acontecem as lesões dos meniscos?

Lesões meniscais são comuns. Podem ser agudas, como as causadas por uma torção do joelho, ou surgirem ao longo do tempo, por uma sobrecarga ou um desgaste.

Outras lesões do joelho, como a lesão do ligamento cruzado anterior, podem ser acompanhadas de lesões meniscais.

Alguns meniscos possuem alterações em seu formato (menisco discóide), que predispõem ocorrência de lesões. Saiba mais clicando aqui.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico das lesões meniscais é realizado pela suspeita clínica, exame físico do paciente e confirmado pelo exame de ressonância magnética.

O exame médico cuidadoso é essencial, já que através dele se verifica se os sintomas do paciente são relacionados às lesões achadas nos exames de imagem.

Visão por vídeo de menisco normal e menisco com lesão instável
Visão por vídeo de menisco normal e menisco com lesão instável

Como é o tratamento da lesões de menisco?

A maioria das lesões pode ser tratada sem cirurgia. Quando indicada, a cirurgia pode envolver o reparo da lesão ou retirada do fragmento lesionado.

Lesões pequenas, estáveis, que causem poucos sintomas, principalmente as causadas por desgaste são candidatas a tratamento sem cirurgia.

Para lesões completas, instáveis, causando sintomas muito intensos e traumáticas, há maior probabilidade de tratamento cirúrgico. Aquelas lesões que não tiveram melhora adequada com tratamento conservador adequado também são candidatas à cirurgia.

Cada caso deve ser avaliado individualmente para a melhor decisão de tratamento.

Como é o tratamento sem cirurgia?

O tratamento conservador consiste em um período de repouso, proteção e medicações, até que os sintomas mais agudos de inflamação (perimeniscite) diminuam.

Assim que possível, é iniciada reabilitação, visando reequilíbrio muscular e fortalecimento.

Adequação das atividades do paciente e programa de treinamento físico são importantes para a manutenção da melhora.

Quais são os tipos de cirurgia para lesão de menisco?

A cirurgias são realizadas pela artroscopia, que é uma cirurgia minimamente invasiva por vídeo, através de pequenas incisões. Dois tipos de cirurgias podem ser realizadas: a meniscectomia ou a sutura meniscal.

Instrumentos para artroscopia de joelho
Instrumentos para artroscopia de joelho

A meniscectomia é a retirada e limpeza das partes lesadas do menisco para promover a melhora dos sintomas.

A sutura meniscal tem o objetivo da reparação do menisco, o que é desejável para que se mantenha a função protetora dos meniscos.

Procedimento de sutura de menisco
Procedimento de sutura de menisco

A escolha de tratamento deve ser individual. Fatores que orientam a decisão pela meniscectomia ou pela sutura são: a idade do paciente, a característica de lesão, o tempo de lesão, a causa (trauma ou desgaste).

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